KONSEP KEBUTUHAN

1.        PENGERTIAN

Oksigen (O₂) adalah salah satu komponen gas dan unsur vital dalam proses metabolisme untuk mempertahankan kelangsungan hidup seluruh sel tubuh. Secara normal elemen ini diperoleh dengan cara menghirup O₂ ruangan setiap kali bernafas. Oksigenasi adalah tindakan, proses, atau hasil pengambilan oksigen.

Terapi oksigen merupakan salah satu terapi pernafasan dalam mempertahankan oksigenasi. Tujuan dari terapi oksigen adalah untuk memberikan transpor oksigen yang adekuat dalam darah sambil menurunkan upaya bernafas dan mengurangi stress pada miokardium. Beberapa metode pemberian oksigen:

a.       Low flow oxygen system

Hanya menyediakan sebagian dari udara inspirasi total pasien. Pada umumnya sistem ini lebih nyaman untuk pasien tetapi pemberiannya bervariasi menurut pola pernafasan pasien.

b. High flow oxygen system

Menyediakan udara inspirasi total untuk pasien. Pemberian oksigen dilakukan dengan konsisten, teratur, teliti dan tidak bervariasi dengan pola pernafasan pasien.

2.     NILAI-NILAI NORMAL

Parameter	Nilai normal
Tidal Volume (TV) Volume Cadangan Inspirasi (VCI) Volume Cadangan Ekspirasi (VCE) Volume Residu Kapasitas Inspirasi (KI) Kapasitas Residu Fungsional (KRF) Kapasitas Vital Kapasitas Total Paru	500 cc 3000 ml 1100 ml 1200 ml 3500 ml 2300 ml 4600 ml 5800 ml

Tujuan Pembelajaran :

1.      Mahasiswa mampu mengidentifikasi data senjang

2.      Mengelompokkan data subjektif dan objektif

3.      Merumuskan diagnosis

4.      Menambahkan data tambahan menurut NANDA

5.     

Perencanaan

Tujuan berdasarkan NOC     

6.      Intervensi menurut NIC        

7.      Implementasi

8.      Evaluasi

STUDY  KASUS SKENARIO 2

            Seorang pria berusia 30 tahun dibangsal penyakit dalam dengan keluhan batuk lama tidak sembuh. Terdapat penumpukan secret pada saluran pernafasan yang sulit keluar, pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 82 x/menit, TD 120/80 mmHg, frekwensi nafas 24x/menit, suhu 36,7⁰C.

1.      PENGKAJIAN

IDENTITAS PASIEN

Nama                           : Tn. Z

Umur                           : 30 tahun

Jenis Kelamin              : Laki-laki

Pendidikan                  : S1 PGSD

Pekerjaan                    : Guru

Agama                         : Islam

Alamat                         : Bantul, Yogyakarta

Status perkawinan      : Kawin

ANALISIS DATA

No	Data Senjang	Masalah
1.	DS: -          Klien mengeluh batuk lama tidak sembuh DO: -          Penumpukan secret pada saluran pernafasan yang sulit keluar -          R :  24 x/menit	Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

RENCANA KEPERAWATAN

No.	Tgl/ jam	DIAGNOSIS KEPERAWATAN (NANDA)	TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (NOC)	INTERVENSI (NIC)
1.	19-05-12 09.00 WIB	Ketidakefektifan bersihan jalan nafas yang berhubungan dengan sekresi yang tertahan/sisa sekresi yang ditandai dengan terdapat penumpukan secret pada saluran nafas yang sulit keluar, perubahan frekwensi nafas 24x/menit dan klien mengeluh batuk lama tidak sembuh. Data tambahan dari NANDA: -          Perubahan irama nafas -          Batuk yang tidak efektif	Setelah dilakukan   tindakan keperawatan selama 24 jam pada pasien menunjukkan keefektifan jalan nafas dan kepatenan jalan nafas, yang di tunjukkan dengan hasil kriteria : 1.      Kemampuan untuk membersihkan secret pada saluran pernafasan yang sulit keluar. 2.       Mengajari batuk efektif dan nafas bersih (mampu mengeluarkan dahak, dan bernafas dengan mudah) 3.      Mampu mengambil nafas panjang 4.      R : 12 – 20 x/menit.	1. Pantau tingkat, irama, kedalaman, dan usaha untuk bernafas 2.      Catat karaktristik dan durasi batuk 3.      Pantau sekresi pernafasan pasien 4.      Catat kemampuaan pasien dalam melakukan kedalaman efektif 5.      Pantau laporan rongen dada 6.      Pantau keadaan trakea 7.      Buka jalan nafas dengan cara mengangkat dagu atau tehnik mendorong rahang 8.      Ajari usaha resisturasi sebagai kebutuhan 9.      Ajari pasien untuk terafi pernafasan sebagai kebutuhanmu 10.  Pantau kelebihan otot diafragma 11.  Pantau mekanisme alat nafas, catat peningkatan tekanan udara yang masuk dan penurunan volume tidal.

                                               CATATAN PERKEMBANGAN         

TGL/JAM	IMPLEMENTASI	EVALUASI
19-05-2012 09.45 WIB	-          Memantau pasien untuk melakukan batuk efektif -          Mengkaji tingkat, irama, kedalaman dengan usaha bernafas. -          Memantau sekresi pernafasan pasien -          Membuka jalan nafas dengan cara mengangkat dagu atau tehnik mendorong rahang.	Tgl. 12-05-2012 S: -          Klien mengatakan tidak ada lagi secret di saluran pernafasan O: -          klien  sudah tampak  segar -          R : 18 x/menit A: -          Tujuan teratasi sebagian: R : 18 x/menit -          Sekret pasien teratasi P:      Untuk perawat: -          Lanjutkan intervensi tehnik batuk efektif -          Mengecek LAB dan memonitor secret yang keluar Untuk klien: -          Melakukan tehnik batuk efektif